نوبت‌دهی تلفنی شنبه تا پنج‌شنبه 9 الی 12 و 16 الی 20 با شماره 09055345420 و 05632214307

آدرس مطب:

بیرجند، طالقانی 20، ساختمان پزشکان شفا، طبقه چهارم

پوکی استخوان، شایع ترین بیماری متابولیک استخوان

استخوان ها ساختارهای محکمی هستند که از یکسری سلول تشکیل شده که با فاصله از همدیگر قرار دارند. بین سلول ها مواد پروتئینی و قندی وجود دارد و روی این مواد پروتئینی کلسیم رسوب میکند.
پوکی استخوان یا استئوپروز به دلیل کم شدن تراکم مواد تشکیل دهنده استخوان به وجود می آید و باعث ضعیف شدن آن شده که می تواند باعث شکستگی گردد.

پوکی استخوان بیماری پنهان و مرموزی است که امروزه در جوامع از جمله ایران شایع تر شده است به طوری که طبق اعلام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ۷۰ درصد زنان و ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال ایرانی دچار این بیماری هستند.

افرادی که در خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند:
۱- سن بالا (بالای ۵۰ سال)
۲- ابتلا به برخی بیماری ها مانند بیماری التهابی مفاصل، بیماری التهابی روده ای، بیماری کبدی و …
۳- مصرف داروهایی مانند کورتون، لووتیروکسین، داروهای ضد تشنج و …
۴- وزن کم (کمتر از از ۵۸ کیلوگرم)
۵- سابقه شکستگی لگن در والدین
۶- مصرف سیگار و الکل

جهت تشخیص پوکی استخوان، از دستگاه دگزا که منبع انرژی اشعه الکترومغناطیس با دو موج متفاوت استفاده میشود
dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) دستگاه از یک تخت، بیم تولید اشعه فوتون) امواج الکترو مغناطیس( و یک ساختار به شکل حرف سی انگلیسی تشکیل شده است.
یک استخوان متراکم و سالم اجازه عبور امواج الکترومغناطیس کمتری را میدهد، ولی در استخوان های پوک که تراکم استخوان کم است، امواج به راحتی عبور می کنند.
پس برای تشخیص پوکی استخوان باید تصویری از استخوان های بدن با این دستگاه گرفته شود، که از استخوان لگن، ستون فقرات، و ساعد دست تصاویر گرفته میشود.
میزان اشعه ای که در این تست وارد بدن میشود، بسیار کم است، تقریبا برابر با میزان اشعه ای که روزانه از محیط به بدن ما می رسد

در پست بعدی درباره سنجش تراکم استخوان بیشتر صحبت میکنیم.

علت بروز بیماری‎های روماتیسمی

سوالی که برای بسیاری از افراد پیش می آید این است که چرا مبتلا به بیماری روماتیسمی می شوند؟

در مطلب آشنایی با بیماری‎های روماتولوژی چهار دسته اصلی بیماری‎ها را بررسی کردیم. دسته اول و سوم از این بیماری ها به دلیل استتفاده زیاد و ناصحیح از مفاصل است.

ولی سوال مهم در مورد گروه دوم و چهارم این است که چرا من از بین این همه بیمار شده ام؟!!

می توان علت این گروه از بیماری ها را به چند دسته تقسیم کرد:

  • ژنتیک – در بروز برخی بیماری ها ارث و ژنتیک به شدت موثر است.
  • عفونت ها مثل عفونت ریه، دستگاه گوارش و به خصوص عفونت های دهان و دندان و لثه.
  • عوامل محیطی مثل مواد شیمیایی و سیگار
  • استرس، استرس و استرس!

بارها بیمارانی را ویزیت کرده ام که بعد از یک استرس بزرگ، ژن بیماری که در وجودشان خاموش بوده، آشکار می شود و به بیماری شدید مبتلا شده اند. یکی از استرس های بزرگ، مرگ عزیزان و نزدیکان است.

آمبولی ریه

معرفی بیمار:

خانم ۵۰ ساله با سابقه سرطان پستان از ۳ سال قبل با شکایت درد شانه به درمانگاه روماتولوژی مراجعه کرد. درد بیمار از ۲ روز قبل شروع شده بود در معاینه حرکات شانه نرمال بود و درد جدار قفسه سینه بود. علایم حیاتی نرمال فقط مختصر تاکی کارد بود.

درمان:

با شک به آمبولی ریه، در اورژانس بستری گردید که در سی تی آنژیوگرافی آمبولی ماسیو ریه گزارش شد.

نکته مهم:

در بیمارانی که با درد شانه مراجعه می کنند، چنانچه حرکات اکتیو و پاسیو شانه نرمال باشد، به فکر علل ریوی(آمبولی ریه، تومور قله ریه)، بیماری های پستان(کانسر پستان)، ارجاعی از گردن و علل عروقی مانند ترومبوز ورید اگزیلاری باشیم.

تب مالت

معرفی بیمار:

آقای ۴۶ ساله با درد زانو از دو هفته قبل که همراه با ورم بود، به درمانگاه مراجعه کرد.در معاینه هم فقط مفصل زانو راست افیوژن داشت. (آب آورده بود) هیچ علامت دیگه ای نداشت و مایع مفصل هم نرمال بود.

درمان:

در آزمایشات انجام شده، تشخیص بروسلوز (تب مالت) برای بیمار داده شد.

نکته مهم:

در هر تظاهر مفصلی به فکر تب مالت باشیم.

روش‌های تشخیص بیماری آرتریت روماتوئید

روش‌های تشخیص بیماری آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis) یا روماتیسم مفصلی

دکتر زینب صارمی، فوق تخصص روماتولوژی

سیمای سلامت، شبکه خاوران خراسان جنوبی

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis) یا روماتیسم مفصلی شایعترین بیماری التهابی سیستمیک مفاصل بوده و جزء بیماری‌های خود ایمنی مزمن محسوب می‌شود. شیوع جهانی آن حدود یک درصد گزارش شده‌است. زنان، سیگاری‌ها و افراد دارای سابقه خانوادگی مثبت بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند.

دکتر زینب صارمی، فوق تخصص روماتولوژی

سیمای سلامت، شبکه خاوران خراسان جنوبی

آشنایی با بیماری‎های روماتولوژی

کلمه روما اولین بار در کتاب Corpus بقراط قرن چهارم قبل از میلاد آورده شده است. معنی روما “جریان یافتن” است و یونانی‎های قدیم علت درد و ورم مفاصل را جریان یافتن مایعات بیماری‎زا از مغز به مفاصل می‎پنداشتند.

به طور کلی بیماری‌های روماتولوژی را به چهار دسته کلی تقسیم می‎کنیم:

دسته اول بیماری‎هایی که به دلیل استفاده زیاد از مفاصل به وجود می‎آیند و به نام بیماری‌های دژنراتیو مفاصل شناخته می‎شوند. سردسته این گروه آرتروز مفاصل است که به طور شایع در زانو شناخته می‎شود.

دسته دوم بیماری‎هایی هستند که منجر به تورم مفاصل می‎شوند و با درد همراه هستند. این بیماری‎ها در هر سنی رخ می‎دهند و هر مفصلی را مبتلا می‎کنند. شایع‎ترین بیماری این دسته، آرتریت روماتوئید است.

دسته سوم بیماری‌هایی هستند که به دلیل گیر افتادن عصب در بخش‌های مختلف بدن به وجود می‎آیند مانند کمردرد ناشی از فشار روی عصب سیاتیک به دلیل بیرون‎زدگی دیسک بین مهره‎ای.

دسته چهارم بیماری‎های روماتیسمی هستند که تمام اعضای بدن را درگیر می‎کنند مانند قلب، مغز، ریه و … این گروه از بیماری‎ها نسبت به سه دسته قبلی شیوع کمتری دارند ولی به دلیل ابتلای وسیع ارگان‎های بدن تشخیص زودهنگام جهت تجویز درمان مناسب توسط روماتولوژیست از اهمیت ویژه‎ای برخوردار است. بیماری لوپوس و اسکلرودرمی در این دسته قرار می‎گیرند.